Клинические и лабораторные этапы при комплексном лечении пациента c помощью внутриротового сканера iTero

18 мая 2016 в 0:00

Клинические и лабораторные этапы при комплексном лечении пациента c помощью внутриротового сканера iTero

План лечения пациента состоит из 2-х этапов: ортодонтический (лечение на элайнерах Invisalign) и ортопедический (протезирование керамикой). Этапы лечения показаны на примере лечения верхней челюсти.

При первичном посещении проводится сканирование челюстей (Рис. 1) для изготовления виртуальных диагностических моделей (Reference models) Рис. 2, 3). Время сканирования 5-7 минут. Модели хранятся на сервере компании Cadent iTero в течение 10 лет.

▲ Рис. 1. Внутриротовое сканирование.

▲ Рис. 2. Состояние до начала лечения.

▲ Рис. 3. Виртуальная диагностическая модель.

С целью создания сбалансированной гармоничной окклюзии, лучшей эстетики и для уменьшения количества тканей зуба при обработке под керамику принято решение об ортодонтическом выравнивании зубов элайнерами (капами) Invisalign.

▲ Рис. 4. В статье рассмотрен комплексный подход при лечении пациента в клинике ортопедической и ортодонтической стоматологии.

Все этапы были произведены при помощи внутриротового сканера iTero.

После сканирования в полости рта изготавливается ClinCheck (Рис. 5, 6), c помощью которого составляется пошаговый план с визуализацией лечения. Время сканирования 5-7 минут. Срок лечения на элайнерах 8 месяцев. После окончания ортодонтического лечения было проведено внутриротовое сканирование и изготовлены диагностические модели. Проведен этап воскового моделирования будущих керамических реставраций (Рис. 7).

▲ Рис. 5. До лечения элайнерами.

▲ Рис. 6. После лечения элайнерами.

▲ Рис. 7. Восковое моделирование.

Следующий этап — Mock-Up-протезирование временными реставрациями для утверждения функциональных и эстетических параметров будущей керамической конструкции. Проводится сканирование временных виниров и коронок (Рис. 8).

▲ Рис. 8. «Скан» временных реставраций.

▲ Рис. 9. Цифровой слепок для изготовления керамики.

Далее приступаем к обработке зубов под керамику. Сканирование одного зуба (после окончательной шлифовки культи) занимает от 1 до 3-х минут. В результате получаем цифровой слепок для изготовления керамических реставраций (Рис. 9).

Затем вся информация передается в лабораторию. Оператор имеет возможность видеть ситуацию в полости рта с обработанными зубами (Рис. 10) и с временными реставрациями.

▲ Рис. 10. Цифровой слепок в программе Exocad.

При совмещении виртуальных моделей оператор видит границы обработки зубов и границу временных коронок (Рис. 11, 12). Этой информации достаточно для точного изготовления керамики.

▲ Рис. 11. Адаптация «скана» Mock-Up на рабочую модель.

▲ Рис. 12. Проверка параметров соответствия поставленной задачи врачом и пациентом.

После получения цифрового слепка и анализа виртуальных моделей, в лаборатории изготавливают разборные модели (Рис. 13), на которых врач получает готовую керамическую работу для примерки и постановки в полость рта (Рис. 14).

▲ Рис. 13. Разборная модель.

▲ Рис. 14. Готовая работа на модели.

Заключение

Данная работа была выполнена в клинике «Диал-Дент» доктором Андреем Вагисовичем Галеевым. Андрей Галеев, стоматолог-ортопед, клинический тренер и официальный представитель компании iTero, г. Москва.

Вся техническая часть выполнена в компании «ЗАРКОН», Санкт-Петербург. www.zro2.ru

 

 

 

Автор: Заркон - 11 мая 2016 в 17:54

5531
0