Циркониевый абатмент и безметалловая реставрация

17 декабря 2018 в 0:00

Циркониевый абатмент и безметалловая реставрация

Индивидуальный циркониевый абатмент (гибридный абатмент), производство Geo

Цель имплантационной хирургии – производить полную эстетическую и функциональную имплантационную реставрацию.

В последнее время, благодаря развитию цифрового оборудования, программ и материалов, цифровые слепки получили широкое распространение.

В данной статье будут рассмотрены клинические операции по имплантационной реставрации жевательных и передних зубов с использованием титанового основания (Titanium link) и индивидуального циркониевого абатмента.

Реставрация передних зубов с винтовой фиксацией полноанатомической циркониевой коронки.

На этапе зарождения имплантационной терапии метод винтовой фиксации был доминирующим. Затем имплантационная терапия переключилась на метод фиксации с помощью цемента, чем обеспечила удобство рабочего процесса и эстетическую составляющую. Однако при этом участились случаи перикоронита и появились сложности в восстановлении поврежденного абатмента имплантата.

Впоследствии пришло понимание, что винтовая фиксация более эффективна. Поэтому, благодаря развитию систем CAD/CAM и циркониевых материалов, лучшее решение для меня - объединение титанового основания и полноанатомической циркониевой коронки.

Пациент обратился за восстановлением второго моляра нижней челюсти (Рис. 1).

Рентгеновский снимок после восстановления (Рис. 2).

Процесс восстановления, полость рта через 3 месяца после установки имплантата (Рис. 3).

После был снят слепок и передан в стоматологическую лабораторию. Один из этапов реставрации – сканирование модели (Рис. 4-8).

 

 

Для выполнения реставрации методом фиксации циркониевой коронки с помощью винта было использовано титановое основание, а также для лучшей совместимости и удобства работы была применена библиотека Geo Implant Library.

Процесс протезирования был выполнен с использованием библиотеки титановых оснований (Рис. 9-11).

 

Реставрационная работа на гипсовой модели (Рис. 12-13).

В стоматологической клинике была проверена окклюзия, функциональные и эстетические характеристики.

В ротовой полости был прикручен винт (Рис. 14). В отверстии был размещен тефлон.

Отверстие было наполнено акрилом (Рис. 17-18).

 

После наполнения коронка была отполирована. Это завершающий этап реставрации.

Циркониевая реставрация выглядит эстетично даже после наполнения акрилом (Рис. 19-20).

 

Реставрация передних зубов, установка циркония и керамической коронки с использованием титанового основания

В сфере имплантологии для эстетической составляющей используется цирконий, так как этот материал имеет более тесное сцепление с десной, чем керамика. Цирконий довольно давно используется в стоматологии, поэтому циркониевые абатменты широко применяются в клиниках. Циркониевый абатмент – хороший выбор для реставрации, особенно когда десна в районе передних зубов тонкая или установка производится с уклоном к щеке.

Пациент обратился во время прохождения ортодонтического лечения в другой клинике (Рис. 1-2).

 

Рис. 1

Рис. 2

Ортодонтическое лечение нижней челюсти было завершено и проведено удаление временной реставрации (Рис. 3-4).

Зуб 11 необходимо было удалить из-за трещины. 

После имплантации, при операции использовались мембраны и ксенотрансплантаты (Рис. 5-7).

 

Были установлены временные реставрации на 11 и 21 зубы (Рис. 8). 

 

Спустя 3 месяца был снят слепок (Рис. 10-11).

После подготовки на гипсовой модели был установлен циркониевый абатмент с титановым основанием. Циркониевая коронка была установлена на циркониевый абатмент. На натуральную культю зуба также была прикреплена коронка из циркония (Рис. 11-16).

 

Для более эстетичной формы и цвета на циркониевую коронку была нанесена керамика (Рис. 17-20).

 

 

В полость рта была установлена подготовленная реставрация (Рис. 21-27).

Коронка на зуб 21 была посажена на цемент. Абатмент зуба 11 был закреплен с помощью винта к имплантату. Коронка была установлена с использованием цемента Tempbond.

Состояние полости рта пациента спустя 1 месяц. Внешний вид здоровый и эстетичный (Рис. 28-30).

 

На приведенных двух примерах была доказана полезность использования титанового основания типа Titanium link для жевательных и передних зубов.

При типе фиксации циркониевой реставрации с помощью титанового основания (типа Titanium link) стало легче добиться эстетической и функциональной составляющей. Одним из главных вопросов клинической реставрации является правильный выбор системы имплантационной библиотеки, что позволяет легко соединить титановое основание (типа Titanium link) и циркониевую реставрацию. Более того, необходимо использовать титановое основание, подходящее по высоте и толщине к десне, чтобы предотвратить отделение реставрации и абатмента. Это два основных вопроса, решение которых приведет к стабильной реставрации.

Особую благодарность за сотрудничество выражаю технику лаборатории Natural Line Denta lLab. Ким Дак Джун (Mr. Kim Duck Joong).

Доктор Чонг Чанквон

Бакалавр, Стоматологический университет Ёнсе

Кандидат наук, Стоматологический университет Ёнсе

Профессор Стоматологического университета Ёнсе

Член группы NAG (Группа естественной эстетики)

Член организации DBSG

Директор учебного центра OsstemAIC

Директор рабочей группы по эстетике и протезированию компании ATC

Директор ассоциации стоматологической эстетики Кореи

Директор стомалогической клиники YeonWoo (в прошлом)

Директор стоматологической клиники AbledentalClinic (в настоящее время)

Автор: DentalGEEK - 17 декабря 2018 в 11:43

1006
0